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為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,強化社會監(jiān)督,營造社會共治氛圍,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會監(jiān)督機制,切實維護醫(yī)療保障基金安全,根據(jù)《廣安市醫(yī)療保障局基金社會監(jiān)督員管理辦法》(廣安醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號)的有關規(guī)定,我局決定面向社會公開選聘醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員20名,現(xiàn)將有關事項公告如下:
一、聘任條件
(一)政治堅定,遵紀守法,廉潔自律,堅持原則,公道正派,有較強的社會責任感,敢于同不正之風作斗爭。
(二)未因違反法律法規(guī)和規(guī)章制度受到刑事處罰,行政處罰、黨紀政紀處分,未被納入失信人員名單。
(三)熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領域的法律法規(guī)和政策制度,熱心志愿者服務等公益活動。
(四)工作認真負責,服務意識強,善于聯(lián)系群眾,民主作風好,有一定的代表性,在群眾中有較強威望。
(五)具備與履行醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督職責相適應的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力等。
二、工作職責
(一)對全縣各級醫(yī)保經(jīng)辦機構及其工作人員在基金的監(jiān)督管理和服務過程中存在的依法行政、工作作風、廉潔自律等方面問題進行監(jiān)督,提出改進意見和建議,協(xié)助縣醫(yī)療保障局調(diào)查、核實所反映的問題;
(二)對全縣定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保人在醫(yī)保基金使用過程中存在的問題進行日常監(jiān)督,協(xié)助有關監(jiān)管部門調(diào)查、核實所反映的問題;
(三)參與縣醫(yī)療保障局召集的社會監(jiān)督員會議以及組織的相關宣傳、培訓、檢查活動;
(四)宣傳普及醫(yī)療保障相關的法律法規(guī)、相關政策、科學知識以及醫(yī)療保障部門開展醫(yī);鸨O(jiān)管工作相關情況,引導群眾參與社會共治;
(五)向縣醫(yī)療保障局反映醫(yī);鸨O(jiān)管中存在的問題,提出改進意見和建議,協(xié)助有關部門調(diào)查、核實所反映的問題;
(六)聯(lián)系群眾,反饋社會各界對醫(yī)保基金監(jiān)管方面的意見建議,協(xié)助反映和調(diào)查投訴舉報事項。
三、日常管理
(一)縣醫(yī)療保障局成立專門機構,明確專人與社會監(jiān)督員溝通聯(lián)系,收集匯總社會監(jiān)督員提出的意見、建議,建立工作臺賬,及時向社會監(jiān)督員發(fā)送與其履行監(jiān)督職責有關的文件、簡報、信息及各種資料。
(二)縣醫(yī)療保障局定期召開座談會,總結交流監(jiān)督工作情況,探討研究醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作成果,征詢加強醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作的意見和建議。
(三)社會監(jiān)督員應當在國家法律法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)開展醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作;認真履行職責,嚴格保守秘密,做到公道、正派;不得擾亂定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的正常經(jīng)營秩序;不得影響參保人正當權益的享受;不得歪曲捏造事實反映問題,發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保政策法規(guī)、欺詐騙保等行為的要及時向縣醫(yī)療保障局反映,不得以社會監(jiān)督員名義自行處理;不得利用社會監(jiān)督員身份,謀取不正當利益,不得在監(jiān)督工作中接受或索取財物。
(四)社會監(jiān)督員的工作為自愿性、無償性工作,以社會監(jiān)督員身份參加相關活動無任何形式勞務報酬。社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索的,一經(jīng)查實,縣醫(yī)療保障局將按照《關于轉(zhuǎn)發(fā)<省醫(yī)療保障局省財政廳關于印發(fā)四川省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法的通知>的通知》(廣安醫(yī)保發(fā)〔2019〕6號)相關規(guī)定辦理,最高獎勵金額10萬元。
四、報名方式和時間
采取單位推薦、個人自薦等方式,由單位或個人按公告要求填報相關信息報名。
(一)郵寄報名。將《岳池醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員報名表》郵寄至岳池縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)督管理股,辦理報名手續(xù)(地址:岳池縣九龍鎮(zhèn)東風路29號)。
(二)電子郵件報名。將《岳池醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員報名表》發(fā)至郵箱75489502@qq.com,辦理報名手續(xù)。
(三)現(xiàn)場報名。將《岳池醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員報名表》現(xiàn)場提交至岳池縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)督管理股(岳池縣九龍鎮(zhèn)東風路29號314室),辦理報名手續(xù)。
報名時間:2021年7月19日至2021年8月31日
聯(lián)系人:賀兵 聯(lián)系電話:0826-5239370
附 件:岳池醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員報名表
(點擊下載)
岳池縣醫(yī)療保障局
2021年7月19日
來源:http://www.scyc.gov.cn/ycxrmzfw/c100152/2021-07/19/content_5bc70e7f64ff4cca883ec1bdc10f2c9b.shtml